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新聞通稿（記者林琳 通訊員 張全錄、蔣鈺輝 實(shí)習(xí)生 李茹慧）近日，湖北麻城一位身患慢性膽囊炎、腹股溝疝和肺結(jié)核等多病的汪師傅來(lái)到武漢求醫(yī)。針對(duì)汪師傅的病情，武漢市肺科醫(yī)院外科醫(yī)生蔣鈺輝與同事想出一個(gè)“一箭雙雕”之策：在給汪師傅做膽囊切除手術(shù)時(shí)，巧借同一個(gè)腔鏡通道，輕松解決腹股溝疝問(wèn)題。這不僅為患者減輕了手術(shù)創(chuàng)傷，還減輕了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。昨日，汪師傅已順利康復(fù)出院。
上周，湖北麻城61歲的汪師傅來(lái)到武漢市肺科醫(yī)院看病。由于身患均需要手術(shù)處理的慢性膽囊炎、膽結(jié)石、腹股溝疝，上腹、下腹輪番疼等病癥，且同時(shí)還患有肺結(jié)核，當(dāng)?shù)責(zé)o法開展這類手術(shù)，汪師傅來(lái)到了武漢。外科醫(yī)生蔣鈺輝接診后發(fā)現(xiàn)，汪師傅的肺結(jié)核病只需藥物治療即可，膽囊切除過(guò)程也可以用胸腔鏡輕松解決，但對(duì)于腹股溝疝，一般醫(yī)院都需要在腹部開一個(gè)5-6厘米的創(chuàng)口，才能進(jìn)行手術(shù)。
一個(gè)患者，兩次手術(shù)治療，創(chuàng)傷大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也大?？紤]到這些問(wèn)題，蔣鈺輝和同事們展開討論，經(jīng)過(guò)反復(fù)論證后，大家有了一個(gè)絕妙的方案：“一箭雙雕”術(shù)。
腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，需要在胸腔或腹腔開一個(gè)1.5厘米的小口作為通道，放入腔鏡，然后再在病灶所對(duì)應(yīng)的胸部或腹部處開一個(gè)0.5厘米的小口作為手術(shù)器械進(jìn)入的通道。醫(yī)生通過(guò)腔鏡觀察內(nèi)部情況，然后通過(guò)類似“皮影戲”的手法，控制進(jìn)入腹腔或胸腔的手術(shù)器械，進(jìn)行手術(shù)。理解了腔鏡手術(shù)的過(guò)程，“一箭雙雕”（即一次手術(shù)，利用一個(gè)主通道，順道解決兩個(gè)疾病的問(wèn)題）就容易理解了。首先，蔣鈺輝在患者肚臍上方開一個(gè)1.5厘米的小孔作為腔鏡進(jìn)出通道，然后在膽囊對(duì)應(yīng)的胸部開兩個(gè)0.5厘米小孔，作為手術(shù)器械進(jìn)出通道。輕松解決膽囊問(wèn)題后，蔣鈺輝二次利用腔鏡進(jìn)出的通道，只需調(diào)整腔鏡，讓它面向腹股溝方向即可。然后，在下腹對(duì)應(yīng)的恰當(dāng)位置，再開兩個(gè)0.5厘米小孔，從此放入器械，就能對(duì)腹股溝疝病灶進(jìn)行處理。
最終，兩處病灶均被順利處置。蔣鈺輝說(shuō)，此舉在院內(nèi)被評(píng)價(jià)為合理診療的典范，不僅讓患者創(chuàng)傷大大降低，醫(yī)療費(fèi)用也降到了最低，且患者一周左右即可出院。
據(jù)了解，肺結(jié)核患者有時(shí)還會(huì)同時(shí)患有其它肺以外的疾病，而根據(jù)國(guó)家專病專治的原則和結(jié)核病防治的需要，結(jié)核病患者又必須要到結(jié)核病專科醫(yī)院進(jìn)行治療。在其他地區(qū)，這常常形成就醫(yī)難題。蔣鈺輝介紹道，在武漢，這一問(wèn)題得到了很好的解決。武漢市肺科醫(yī)院開展了普外科和骨科手術(shù)，尤其是通過(guò)其擅長(zhǎng)的胸腔鏡、腹腔鏡技術(shù)，解決了肺結(jié)核患者諸多肺外疾病的治療需求，方便了省內(nèi)以及臨近省份的患者。
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